兵庫県保険医協会

[保険診療のてびき]　各科に必要な漢方の知識（上） 第1章　総論

加古川市　松田内科・漢方クリニック　　松田　康平先生講演

（1）生薬の知識

　処方を知るにはその構成生薬の性質を知ることが大切です。生薬は効能別に大きく15種類に分類されます。（表1）

（2）診　断

　漢方の診断には八綱弁証・気血弁証・臓腑弁証・六経弁証その他さまざまなものがありますが、それらを簡素化して気・血・水の不足と滞りを中心に考えると便利です。
気・血・水の不足と滞り 気虚（気の不足）−補気
　元気がない、気力がない、疲れやすい
気滞（気の滞り）−理気
　胸腹部の膨満感など、しばしば、抑うつ、緊張、イライラなどの精神症状を伴う
血虚（血の不足）−補血
　顔色が悪い、皮膚につやがない、頭のふらつき
血瘀 [やまいだれ＋於]（血の滞り）−活血
　固定性の疼痛、出血、月経異常
陰虚（水の不足）−滋陰
　口渇、皮膚の乾燥などの乾燥症状で血虚や虚熱（のぼせ、ほてり）の症状を伴う
水滞（水の滞り）−利水
　むくみ、めまい、頭痛、下痢などの胃腸症状
寒・熱
寒証（寒がり、冷え症）−散寒
熱証（暑がり、のぼせ）−清熱
補　充
　特殊な病態として以下のものがあります。
肝気鬱結　肝気の滞り（後述）
心血虚　　心血の不足（後述）
（次号につづく）