兵庫県保険医協会

　勃起不全とは、男性の性機能障害の一つです。英語の頭文字からED (Erectile　Dysfunction)と呼ばれています。女性との性交の際に、陰茎つまりペニスが十分な硬度が得られなかったり、その持続時間が短くて満足が得られない状態です。
　EDはその原因から大きく３つに分けることができます。第１は、心理的な原因で性交ができない心因性ED、第２は、ペニスの神経や血管、ペニスを構成する海綿体やホルモンの異常などで、はっきりした病気が原因のED、第３は、これら両方が混ざり合っている混合性EDです。これ以外には、服用している薬が原因の場合や、全く原因が不明な場合もあります。
　心因性EDは、現代社会ではストレスが多いために増えており、ED全体の約１３％を占めていると言われています。従って、EDの診断と治療は、専門的知識のある医師に相談するのが賢明です。
　勃起は、ペニスの海綿体というところに血液が充満することで起こりますが、そのためには海綿体の中の筋肉が弛む必要があります。バイアグラは、その筋肉を緩くさせる働きがあり、その結果勃起が起こり維持されます。
　EDに関わる診療は、医療保険が使えないために全額自費となります。そのため、医療機関を受診しないで、インターネットでバイアグラ等を購入する人もかなりいます。しかし本物の薬にニセ薬を混ぜたものがあり、さらには健康を害する成分が混ざっていないという保証はないため、ひじょうに危険です。
　医師もなるべく患者さんの経済的負担を少なくするために、診断治療を工夫するようにしています。例えば、ホルモンの血液検査などをせずに、最少限の問診を行って、睡眠時にペニスが膨張しているかを安価なテープで測定します。ある程度大きな病気が潜んでいなければバイアグラを１錠だけ飲んでもらい、効果があることを確かめるという「バイアグラテスト」と呼ばれる方法を行ってから、処方することもできます。
　そうすれば、患者さんにとって負担が少なく、安全で確実な処方が得られます。ぜひ専門医に相談してみてください。