2014年8月
【金土日】ＰＴＳＤ（外傷後ストレス障がい）
災害や事件など生死に関わる出来事を、「外傷」とか「トラウマ」といいます。「トラウマ」が原因で起こる精神的な病気が、「外傷後ストレス障がい」、英語の頭文字をとってＰＴＳＤと呼んでいます。「障がい」とは精神科的な病気のことです。
ショッキングな事件や事故や災害に遭遇すると、肉体的・物質的なサポートだけでは不十分で、精神面のケアも重要だということが定着してきています。
きっかけは阪神・淡路大震災でした。東日本大震災は一段と注目されて、今では一般用語になっています。
精神的な病気は、誘因があまりはっきりしないために、早期発見を含めた診断や治療が困難になりがちで、外面的に理解されにくいものです。そうした中でＰＴＳＤは、誘因がはっきりしている唯一の疾患とも言えます。
ＰＴＳＤは、まずその症状を知ることが大切です。以下にあげる、３つの症状が揃って１カ月間以上続いた時に、ＰＴＳＤの診断が確定して専門家による治療を必要とします。
１つ目は、悪夢や些細な刺激で、きっかけとなった出来事の記億が鮮明によみがえる、「フラッシュバック」という現象です。まるでその場にいるような恐怖にとらわれてしまいます。
２つ目は、きっかけとなった出来事と関連した話や場所や音などの刺激を避ける「回避行動」です。感覚が麻痺する状態も出現します。
３つ目は、睡眠が障がいされたり、些細なことで怒りが爆発するとか、過度に警戒心や恐怖心を抱くという「過覚醒」です。神経過敏で情緒不安定な状態です。
治療には、抗不安薬や抗うつ薬などを中心とした薬物治療と同時に、カウンセリング等の精神療法が必要です。運動療法などが有効な場合もあるでしょう。
周りの方に気をつけていただきたいことが２つあります。
１つ目は、ご本人を励ますつもりで、「過去の出来事だから忘れてしまいなさい」とか、「いつまでもくよくよせず前向きに」などと言ってしまうかも分かりません。ＰＴＳＤの診断が確定したら、専門家の治療を優先しましょう。
２つ目は、きっかけとなった出来事を本人が積極的に話す場合は、周りの人はしっかり聴いて受け止めてあげることが大切ですが、むやみに聴き過ぎるとかえって悪化させる場合がありますから、注意しましょう。
専門家が行う精神療法は、解決へと向かわせるように患者さんの訴えを聴いていきます。
