兵庫県保険医協会

保険請求QandA

Q1　特定疾患を主病とする患者に対して、特定疾患以外の傷病に対する薬剤を28日分以上投与した場合、特定疾患処方管理加算の長期投薬加算（65点）が算定できるか。

A1　算定できません。長期投薬加算は、特定疾患を主病とする患者に対して、その特定疾患に対する薬剤を1回の処方で28日分以上処方した場合に対象となります。
　したがって、特定疾患以外の傷病に対する薬剤を28日以上投与している場合は、長期投薬加算ではなく、18点の加算を算定することになります。

Q2　外用薬のみの処方の場合でも長期投薬加算を算定できるか。

A2　特定疾患に対する薬剤であれば、外用薬であっても28日分以上処方している場合は長期投薬加算が算定できます。

Q3　1日おきに服用する薬剤を14日分投与した場合であっても、長期投薬加算を算定できるか。

A3　算定できます。隔日投与であっても、特定疾患に対する薬剤で処方期間が28日以上であれば、長期投薬加算が算定できます。
　なお、この場合、レセプトの摘要欄に隔日投与で処方期間が28日以上である旨の注記が望ましいと思います。