兵庫県保険医協会

医科保険請求QandA

〈連休中の休日加算と夜間・早朝等加算の算定〉

Q1　4月27日（土）は休日加算および夜間・早朝等加算を算定できるか。

A1　4月27日（土）は、通常の土曜日であり休日加算の対象とはなりません。12時（正午）以降を診療時間としている場合、12時以降の診療時間内に患者が受診した場合、施設基準（1週あたりの診療時間が30時間以上であること）を満たしていれば、夜間・早朝等加算を算定できます。

Q2　4月28日（日）〜5月6日（月）は、休日加算および夜間・早朝等加算を算定できるか。

A2　4月28日（日）〜5月6日（月）は休日となるため、以下のような取り扱いとなります。
（1）診療応需体制をとっている場合で、かつ地方自治体等に休日診療体制の参加が認められ、兵庫県のホームページに公表された医療機関については、休日加算が算定できます。
（2）診療応需体制をとっている場合で、（1）の医療機関に該当しない場合は、診療時間中は休日加算を算定できませんが、施設基準を満たしていれば夜間・早朝等加算を算定できます。また診療時間外の時間帯に、患者が急病等やむを得ない理由により受診した場合は、休日加算を算定できます。
（3）診療応需態勢をとらずに休診日とした場合で、患者が急病等やむを得ない理由により受診した場合は、休日加算を算定できます。