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医科
医科保険請求QandA
〈心身医学療法〉
入院患者以外：初診時110点、再診時80点
入院患者：150点
（それぞれ1回につき）
Q1 精神科を標榜していない医療機関でも算定できるのか。
A1 心身医学療法に習熟した医師によって行われる場合は、精神科でない医療機関でも算定できます。
Q2 どのような場合に算定できるのか。
A2 心身症の患者について、一定の治療計画に基づいて、身体的傷病と心理・社会的要因との関連を明らかにするとともに、当該患者に対して心理的影響を与えることにより、症状の改善または傷病からの回復を図る治療法（＝心身医学療法）を行った場合に算定できます。
心身医学療法には、自律訓練法、カウンセリング、行動療法、催眠療法、バイオフィードバック療法、交流分析、ゲシュタルト療法、生体エネルギー療法、森田療法、絶食療法、一般心理療法及び簡便型精神分析療法が含まれます。
必要に応じて児童相談所等と連携し、保護者等へ適切な指導を行った上で、20歳未満の患者に対して心身医学療法を行った場合は、所定点数の100分の200を加算します。
Q3 算定回数に制限はあるのか。
A3 入院患者以外の患者については、初診日から起算して4週間以内の場合は週2回、4週間を超える場合は週1回に限り算定できます。
入院患者については、入院の日から起算して4週間以内の場合は週2回、4週間を超える場合は週1回に限り算定できます。
Q4 特定疾患療養管理料（月2回225点）と同一月に算定できるのか。
A4 できません。
Q5 診療時間の要件はあるのか。
A5 再診では時間の要件はありませんが、初診時は診療に要した時間が30分を超えた場合に限り算定できます。診療時間とは、医師自らが患者に対して行う問診、理学的所見（視診、聴診、打診及び触診）及び当該心身医学療法に要する時間をいい、これら以外の診療に要する時間は含みません。
Q6 レセプトに記載すべき事項はあるのか。
A6 レセプトの傷病名欄に、心身症による当該身体的傷病の傷病名の次に「（心身症）」と記載します（例「胃潰瘍（心身症）」）。初診時に心身医学療法を算定する場合は、レセプトの摘要欄に当該診療に要した時間を記載します。
Q7 カルテに記載するべき事項はあるのか。
A7 心身医学療法を行った場合、その要点を記載します。
2023.08.25
