兵庫県保険医協会

医科保険請求QandA

年末年始（12月29日～1月3日）は休日加算等の算定をお忘れなく

■「年末年始は休診」の医療機関：急患診察は休日加算を

　年末年始（12月29日～1月3日）に休診している医療機関が、急病等やむを得ない理由で受診した患者を診察した場合、休日加算が算定できます。休日加算を算定した場合、時間外加算、深夜加算、時間外加算の特例または夜間・早朝等加算を算定することはできません。

■「年末年始も診療」の医療機関：時間内は夜間・早朝等加算（医科）時間外の急患は休日加算を

　年末年始に診療している医療機関は、診療時間内は夜間・早朝等加算（週の診療時間が30時間以上の医科診療所のみ）、診療時間外の急患診察は休日加算が算定できます。
（参考）
　休日加算で定められている「休日」とは、日曜日、国が定める祝日および年末年始（12月29日～1月3日）をいいます。従って、年末年始であっても12月29日～1月3日以外の日や、夏季のお盆休みなど、医療機関が独自に定めた休診日は休日加算の対象にはならず、時間外加算または深夜加算を算定することになります。

■年末年始の長期投与について

　1回14日分の投与日数の制限がある向精神薬、麻薬、新薬等についても、年末年始にかかる場合は、1回の処方につき30日分まで投与できます。その場合は、レセプトの「摘要」欄（院内処方の場合）または処方箋に「年末年始のため」と注記していただく必要があります。