兵庫県保険医協会

歯科保険請求QandA(31)

Q1　乳幼児の初期う蝕に対する薬物塗布について、永久歯にも認められるか。

A1　萌出直後で必要があれば認められます。また、比較的年齢の高い障害者に対して必要があれば、レセプトの摘要欄に記載の上、請求してください。

Q2　口腔カンジダ症の検出に、簡易液体培地を使用して検査した場合の請求は。

A2　細菌培養同定検査の簡易培養検査60点＋微生物学的検査判断料150点の合計210点で請求します。

Q3　訪問診療で補綴物を製作後、装着前に患者が死亡した場合、マル未請求は所定点数に訪問診療時の50/100加算をした点数でよいか。

A3　その通りです。ただし装着料は算定できません。

Q4　初診時に被保険者証の期限を確認して治療し請求したが、「資格喪失」で過誤付箋で戻ってきた。医療機関に誤りはないのに手間がかかる。どうすればよいか。

A4　医療機関の責任はありません。旧証回収を怠った保険者の責任で解決すべきです。「被保険者証確認済み」と書いて再提出してください。