兵庫県保険医協会

歯科保険請求QandA(65)

Q1　難抜歯とは？

A1　歯根肥大、骨の癒着歯、歯根湾曲などで骨の開さくまたは歯根分離術などを行った場合に、1歯単位で算定します。高血圧などの全身状態との関連から抜歯に注意を要したものや、抜歯に時間がかかったなどは難抜歯にあたりません。カルテには状態および術式を記載してください。

Q2　埋伏歯とは？

A2　骨性の完全埋伏歯（過剰歯を含む）または歯冠部が3分の2以上骨性埋伏の水平埋伏智歯を抜歯した場合に1歯単位で算定します。「半埋伏歯」は不可です。下顎完全埋伏智歯または下顎水平埋伏智歯の場合、所定点数に100点を加算します。

Q3　患者の体調急変等でやむを得ず抜歯を中止した場合の算定は？

A3　（1）抜歯の術前処置として術野の消毒、麻酔を行い、抜歯の態勢に入ったが、患者の急変で抜歯を中止した場合、麻酔料（浸麻、伝麻）と麻酔薬剤料を算定します。（2）患者の体調急変でやむを得ず抜歯を途中で中止した場合、普通抜歯の所定点数を算定します。伝麻を行った場合は伝麻料、麻酔薬剤料も算定できます。（3）難抜歯または埋伏歯において完全抜歯が困難になり、やむを得ず抜歯を中止した場合、難抜歯または埋伏歯の点数を算定します。伝麻を行った場合は伝麻料、麻酔薬剤料も算定できます。
　レセプト摘要欄には抜歯中止の理由を記載してください。
　また、後日抜歯を行った場合は、摘要欄に「抜歯中止後の抜歯」等を記載し、実態通り請求可能です。

Q4　8番を抜歯し、同日に7番抜歯後の抜歯窩に移植した場合の算定は？

A4　7番の抜歯料は移植手術と同一手術野のため算定できません。歯の移植手術1300点と暫間固定の530点を算定します。8番は移植部と術野が異なるため、所定の抜歯料を算定可能です。