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保険請求Q&A

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この内容は掲載日時点のものです。その後の疑義解釈通知や点数改定等により変更している場合もありますので、最新の内容は協会までお問い合わせください。

歯科

歯科保険請求QandA(77)

「ファイバーポスト」2016年1月からジーシーが保険適用
2月からペントロンジャパンのテーパータイプも適用に


 歯科関係医療機器として、㈱ジーシーのファイバーポストが2016年1月保険適用。12/28付で関連通知が発出された。保険収載されたメーカーは、1月は㈱ジーシー「ジーシーファイバーポスト」(φ1.2、φ1.4、φ1.6)のみ。2月1日から新たに、㈱ジーシー「ファイバーポストN」(φ0.8、φ1.0)、ペントロンジャパン㈱の「ファイバークリアポスト4X(テーパー)」1.25㎜(ブラック)と1.50㎜(グリーン)それぞれ10本入と30本入が保険適用となった。
【算定方法】2016年1月1日〜3月31日(4月改定まで)の点数
◆1根管あたり1本を限度として算定。
 大臼歯および小臼歯に使用する場合は、1歯あたり2本を限度として算定。
( )は50/100加算時の点数
1805_01.jpg ◆間接法により支台築造を行う場合は、支台築造印象26点(39点)を算定する。
◆レセプト記載:歯冠修復及び欠損補綴の「その他」欄に、部位毎にそれぞれ、「部位」、「ファイバーポスト」、「使用本数」、「合計点」、「回数」の順で記載する。
 例:6 ファイバーポスト2本 319点×1回
◆ファイバーポストを用いた支台築造の除去:「3根管内ポストを有する鋳造体の除去」の準用で54点を算定する。  ※ファイバーポストの禁忌・禁止等は、製品添付文書でご確認ください。
 ※なお、算定上の注意として、保険のクラウン(金属冠(パラ)、CAD/CAM冠、HJC等)の場合にファイバーポストを保険で請求が可能。自費のクラウンの場合、ファイバーポストを保険請求することは不可。保険診療の途中から自費へ移行した場合は、コアの印象から保険給付外となります。カルテに「自費へ移行」と記載しましょう。
◆歯科保険請求、返戻・減点等のご相談は、電話078-393−1809(歯科直通)まで

2016.02.15

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