兵庫県保険医協会

歯科保険請求QandA(114)

〈分割抜歯後のブリッジ製作のルール〉

Q1　分割抜歯後のブリッジの製作のルールを教えてほしい。

A1　日本歯科医学会の「ブリッジについての考え方2007」を参照して下さい。
　上顎について：6番、7番で3根のうち1根抜歯し、残った2根をブリッジ支台にする場合、（1）頬側の2根のみが残った場合は大臼歯として算定します。口蓋根部のポンティックは不要です。残った歯根の抵抗力R＝2です。（2）頬側いずれか1根と口蓋根を残した場合は支台歯としての小臼歯（抵抗力R＝2）と、ポンティックも小臼歯（疲労F＝4）として算定できます。なお、単独冠の場合は大臼歯の歯冠修復として算定できます。
　遠心の延長ポンティックは認められません。1根のみの支台歯は歯科医学的に適切ではないので認められません。上顎で4根の場合、1根だけ抜歯し3根残った場合のRは3となります。
　下顎について：6番、7番で近遠心2根のうち1根を分割抜歯してブリッジの支台とする場合は、1根を支台歯としての小臼歯（抵抗力R＝2）とポンティックも小臼歯（疲労F＝4）として算定できます。なお、単独冠の場合は、小臼歯の歯冠修復として算定できます。

〈12月1日保険適用・歯科用シーリング・コーティング材〉

Q2　2019年12月1日から保険適用された、歯科用シーリング・コーティング材を用いたコーティング処置について、算定要件を教えてほしい。

A2　歯冠形成の「生活歯歯冠形成」〈生PZ〉を実施した歯に対して、歯科用シーリング・コーティング材を用いて、象牙細管の封鎖を目的としてコーティング処置を行った場合、1歯につき1回に限り30点を算定できます（間接歯髄保護処置〈間PCap〉を準用）。生PZと同日に算定可能。また、間PCapを実施した歯に対して、後日、生PZとコーティング処置を行った場合でもコーティング処置の30点は算定できます。
　12月1日現在保険適用となったのは、サンメディカル（株）の「ハイブリッドコートⅡ　セット」「ハイブリッドコートⅡ　リキッド」「ハイブリッドコートⅡ　コートスポンジ」「ハイブリッドコートⅡ　コートブラシ」のみです。
　レセプトの「処置・手術」その他欄に「コーティング処置」と表示し、点数および回数を記載します。
※この技術料は3月末までの暫定的な扱いで、4月改定で新たな項目となる予定です。

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