兵庫県保険医協会

歯科保険請求QandA(152)

〈10/1から後発品のある先発品（長期収載医薬品）の「選定療養」（特別の料金徴収）実施〉

Q　10月に入り、ジスロマック錠250㎎を処方したらこれまでと別の料金が表示されたがどういうことなのか？

A　10月から後発医薬品のある先発医薬品で長期収載されている対象医薬品を患者の希望で投薬または注射した場合（入院中は対象外）について、後発品との差額の4分の1を患者から徴収する（＋消費税）仕組みが導入されました。

院内掲示例や、対象医薬品等くわしくは厚労省HPを参照下さい▶

◆「医療上の必要」や、在庫状況（院内採用品に後発医薬品がない場合も可）など「後発医薬品の提供が困難な場合」は、理由を対象医薬品ごとにレセプト摘要欄に記載（下記コード参照）すれば差額徴収は生じません。

◆院外処方せんの場合　先発品の処方が、患者希望の場合は「患者希望」欄にチェック✓し、「医療上の必要」や在庫状況の場合は「変更不可（医療上必要）」欄にチェックします。
　　このチェックにより、調剤薬局の窓口で選定療養の対象かどうか判断します。両方が空欄の場合は調剤薬局で患者に確認して対応します。