兵庫県保険医協会

　2018年４月の診療報酬改定で、かかりつけ医機能を有する医療機関の初診を評価するとして、機能強化加算（初診時、80点）が新設された。「かかりつけ医機能」の評価とされている主な施設基準の届出状況は表のとおり。

　県下では4,880医療機関のうち「機能強化加算」の届出は744医療機関で15.25％、「地域包括診療加算」は240医療機関で4.92％が届け出ている。また、今次改定で保険導入された「オンライン診療料」の届出は37医療機関で0.76％にとどまっている（近畿厚生局兵庫事務所2018年７月１日付資料より）。

　機能強化加算については、政府のいう「かかりつけ医機能」に沿うかどうかで基本診療料を差別化するものである。

　地域医療充実のためには、初・再診料そのものを引き上げるべきである。