審査対策部だより
福祉医療費 社保も併用レセで基金に請求―今年３月診療分から
2019.02.25
これまで国保連合会へ提出していた「福祉医療費請求書」（社保用）が2019年２月診療分（３月請求分）で廃止され、社保（被用者保険分）の福祉医療費も１枚の併用レセプトで支払基金に請求することとなります。国保の福祉医療費の請求方法は従来と変わりません。
１．2019年２月診療以前分の返戻・過誤レセプトに係る福祉医療費は、2020年１月までは国保連合会へ再請求します。2020年２月以降は、社保本体分のレセプトを取り下げ、併用レセプトで支払基金に請求します。
２．2017年４月～2019年２月診療分の福祉医療費の請求が遅れ2019年４月以降となる場合、「福祉医療費請求書」は作成せず併用レセプトで支払基金に請求します。また、社保本体分をすでに請求しているものの「福祉医療費請求書」が国保連合会へ未提出の場合は、レセプトを取り下げ、併用レセプトで支払基金に請求します（特例として2019年５月までは「福祉医療費請求書」を国保連合会へ提出できます）。
なお、2017年３月診療以前分は支払基金への福祉医療費の請求ができず、2019年３月10日までに「福祉医療費請求書」を国保連合会へ提出する必要があります。期日までに請求が間に合わない場合は、医療機関と各市町との間で調整することとなります。
