兵庫県保険医協会

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審査対策部だより

2022年度兵庫県下指導等実施予定
個別指導 「高点数」は予定なし、集団的個別 コロナ感染拡大で延期

2022.09.05

 兵庫県下の2022年度指導等実施予定件数(表1)および診療科別平均点数(表2)が、協会が行った近畿厚生局への行政文書開示請求により明らかになった。個別指導は、医科病院が2件、医科診療所が21件、歯科が16件。選定理由は「情報提供」と「再指導」が中心で、昨年に続き「高点数」を理由とした個別指導は予定されていない。
高点数指導は廃止すべき
 高点数医療機関を対象とした集団的個別指導について、今年度は8月に神戸・姫路の2会場で病院27件、医科診療所291件、歯科235件を対象に予定されていたが、対象医療機関への実施通知送付後、新型コロナウイルス感染急拡大により延期となっている。
 集団的個別指導は、レセプト1件あたりの診療科別平均点数の1.2倍(医科病院は1.1倍)を超え、かつ上位8%が対象とされている。レセプト枚数30枚以下の医療機関や、前年度および前々年度に集団的個別指導か個別指導を受けた医療機関は、対象から除外される。
 近畿厚生局兵庫事務所は、各医療機関から自院の平均点数について照会があれば回答するとしている(電話078-325-8925)。
 協会では引き続き、高点数を理由とした個別指導や集団的個別指導の廃止を厚生労働省や近畿厚生局に要請していく。
実施通知が届いたら協会へ相談を
 協会では、会員からの個別指導等の相談に応じている。実施通知が届いたら、ぜひご連絡いただきたい(医科電話078-393-1840、歯科電話078-393-1809)。

表1 2022年度指導等実施予定件数
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表2 2022年度診療科別平均点数と集団的個別指導対象件数
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