兵庫県保険医協会

個別指導は「再指導」中心

　兵庫県内の2023年度指導等実施予定件数（表1）および診療科別平均点数（表2）が、協会が行った近畿厚生局への行政文書開示請求により明らかになった。
　個別指導は、医科病院が1件、医科診療所が15件、歯科が12件で、いずれも前年度、前々年度よりも減少している。選定理由は「再指導」が中心で、「情報提供」は医科3件、歯科1件となっている。前年度に続き、「高点数」を理由とした個別指導は予定されていない。

7月に集団的個別指導

　高点数医療機関を対象とした集団的個別指導について、今年度は7月に医科診療所135件・病院20件（いずれも神戸会場20日、姫路会場6日）、歯科234件（姫路会場20日、神戸会場27日）を対象に行われる。
　集団的個別指導は、レセプト1件あたりの診療科別平均点数の1.2倍（医科病院は1.1倍）を超え、かつ上位8％が対象とされている。①レセプト枚数が月30枚以下の医療機関や、②前年度および前々年度に集団的個別指導か個別指導を受けた医療機関は、対象から除外される。
　今年度は例年に比べ、医科診療所の実施件数が減少しているが（22年度291件、21年度325件、20年度250件、19年度259件）、②の件数が増加したことによるもの。
　近畿厚生局兵庫事務所は、各医療機関から自院の平均点数について照会があれば回答するとしている（電話078-325－8925）。

実施通知が届いたら協会へ相談を

　協会は、高点数のみを理由とする個別指導や集団的個別指導の廃止を求めており、引き続き厚労省や近畿厚生局に要請していく。
　また、会員からの個別指導等の相談に応じているので、実施通知が届いたら、ご連絡いただきたい（医科電話078-393－1840、歯科電話078-393－1809）

表1　2023年度指導等実施予定件数

表2　診療科別平均点数