兵庫県保険医協会

〈患者〉社保・41歳男性

〈診療年月〉2022年5月

〈主な傷病名・診療開始日〉
　梅毒（主）　2022年5月25日
　陰部潰瘍　　2022年5月25日
　尿道炎　　　2022年5月25日

〈主な請求内容〉
　初診料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 288×1
　再診料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　73×1
　梅毒血清反応（STS）定性、梅毒トレポネーマ抗体定性　47×1
　処方箋料　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　68×1

〈減点内容〉
　梅毒血清反応（STS）定性、梅毒トレポネーマ抗体定性
　47×1→0　※B項（医学的に過剰）査定

〈再審査請求コメント〉
　2021年12月27日に陰茎亀頭部潰瘍、両鼠経部リンパ節腫大にて来院。同日の梅毒抗体検査でRPR64.0以上、TP抗体19.76で梅毒診療開始。2022年2月2日のRPR1.7と低値だが、TP抗体は高値持続。3月7日、RPR陰性にて3月12日に治療終了とする。
　ところが5月25日、今度は陰茎体部に潰瘍を伴った小丘疹4個出現し来院。同日、梅毒再感染を念頭に梅毒抗体検査施行。
　5月25日の梅毒検査が審査にて過剰診療として減点されたが、2021年12月27日と2022年5月25日では病変部位、性状が異なっており納得できない。

〈再審査請求結果〉
　復活